Darf ich vorstellen? Ein Gastbeitrag von Heilpraktikerin und Expertin für Frauengesundheit Deborah Rittwagen. Mehr zu ihr findest du hier.
Los geht´s!
Hormonelle Verhütung wird uncool!
Nicht zuletzt durch immer häufiger auftretende Nebenwirkungen!
Die letzten Pillen-Generationen sorgten zwar für schönere Haut und Haare, aber die Anzahl der Nebenwirkungen wie Thrombosen und Embolien stieg stark an. Auch Langzeitfolgen kommen nun ans Tageslicht, darunter unter anderem Nährstoffmängel, Schilddrüsen – und Darmprobleme, sowie Veränderungen des Geruchssinns mit Auswirkungen auf die Partnerwahl*.
*deine Hormone beeinflussen welchen Partner du interessant und attraktiv findest oder nicht! Verändert sich deine hormonelle Lage, verändert sich vielleicht dein Blick auf deinen Partner und das kann mal problematisch werden.
Nicht grundlos zeigen immer mehr Frauen Interesse an hormonfreien Alternativen zur Schwangerschafts-Verhütung.
HormonFREIE Verhütungsmethoden
Neben klassischen Barriere-Methoden wie Kondom und Diaphragma, werden inzwischen auch Kupferspiralen und Kupferketten zur Verhütung eingesetzt. Außerdem wäre da noch die natürliche Verhütung, darunter zählt z.B. die Symptothermale Methode, die Billingsmethode oder die Kalendermethode*. Während die beiden zuletzt genannten eher zu den unsicheren Methoden gehören, zeigte die Symptothermale Methode oder auch „Natürliche Familienplanung“ (NFP) einen Pearl Index von 0,4-1,8. Mit 0,4 liegt diese Methode dabei im Bereich der klassischen Antibaby-Pille. Die Sicherheit der Methode ist dabei sehr abhängig von den Anwendern und wie genau die Regeln umgesetzt werden.
Bei der Symptothermalen Methode (STM), werden Methoden zur Bestimmung der fruchtbaren Tage kombiniert (mindestens 2), um möglichst sicher zu verhüten oder um schwanger zu werden. Primär wurde die STM zur Kinderplanung eingesetzt, du kannst den Spieß aber auch umdrehen, da du hier nahezu exakt bestimmen kannst, wann du fruchtbar bist (und wann nicht!).
*Anmerkung von Chris: Meine Schwester hat erfolgreich durch Verhütung (!) mit der Kalendermethode 2 Kinder geboren…
We’re more effective than birth control pills. (Jonny Carson)
Die Vorteile von NFP
Durch das genaue Beobachten deines Zyklus, lernst du deinen Körper sehr gut kennen und kannst schneller auf Veränderungen eingehen. Du verbesserst dein Körpergefühl, hast ein mächtiges Präventionstool bezüglich gynäkologischer Gesundheit, Schilddrüse und Hormongesundheit und Studien zeigen, dass mit der Methode die Intimität und Vertrautheit von Beziehungen verbessert werden konnte. Dies liegt wahrscheinlich auch daran, dass beide in dem Prozess involviert sind. Verhütung ist nicht mehr reine „Frauensache“ (Unseld et al. 2017). Hatte ich schon erwähnt dass diese Art der Verhütung keinerlei negative Auswirkungen auf deine Gesundheit hat?
Was Präventionstool bedeutet? Wenn du weißt wie NPF bzw. STM funktioniert, dann erkennst du einige Störungen deines Körpers meist schon bevor der Arzt es diagnostizieren kann. Praktisch.
Ist die NFP-Methode etwas für mich?
In der Stillzeit, der Menopause oder bei PCOS und ausbleibenden Eisprüngen gibt es ein paar mehr Regeln die du beachten solltest. Trotzdem ist die Natürliche Familienplanung möglich. Bei allen Hormon- und Zyklusstörungen, rate ich dir aber generell die Ursache zu therapieren; durch einen gesunden Zyklus erhöhst du auch die Sicherheit der natürlichen Verhütung.
Wenn du in Schichtarbeit arbeitest, viel auf Reisen bist (vor allem in unterschiedlichen Zeitzonen), oder Probleme mit regelmäßigem Schlaf hast, kann die Methode trotzdem gut funktionieren, wenn du einige Dinge beachtest und je nachdem wie stark deine Basaltemperatur auf die Veränderungen reagiert. In manchen Fällen muss dann adaptiert werden oder es müssen alle Körperzeichen in die Berechnung mit einbezogen werden.
Wenn du wechselnde Geschlechtspartner hast, rate ich dir immer zusätzlich mit Kondom oder Femidom zu verhütet, damit schützt du dich vor Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien und HIV (und Chlamydien treten häufiger auf als du denkst und der Mann weiß nicht mal etwas davon!).
Denn genau wie die Pille oder die Kupferspirale, schützt die Symptothermale Methode natürlich nicht vor Geschlechtskrankheiten.
Wie funktionierts die NFP-Methode?
Während des Zyklus kommt es zu Veränderungen der Basaltemperatur, des Zervixschleims, sowie des Muttermundes, anhand dieser Parameter kannst du deine fruchtbaren Tage bestimmen. Neben der Temperatur, sollte mindestens ein weiterer Parameter mit in deine Berechnung eingeschlossen werden. Während deiner fruchtbaren Tage kannst du mit einer Barrieremethode (ich rate zum Kondom) verhüten oder auf Geschlechtsverkehr verzichten. Das ist übrigens die sicherste Verhütungsmethode…
Natural Family Planning works and is as effective, and sometimes more effective, than the birth control methods out there. (Abby Johnson)
Theoretisch kannst du als Frau nur an maximal 5, von im Schnitt 28-32 Tagen deines Zyklus, schwanger werden. 5 Tage vor dem Eisprung, da die Spermien bis zu 5 Tage überlebensfähig sind, sowie am Tag des Eisprungs selbst. Pro Zyklus findet normalerweise 1 Eisprung statt, sehr selten kommt es zu weiteren Eisprüngen, diese treten aber innerhalb weniger Stunden auf.
Nach dem Eisprung bist du für maximal 24 Stunden, 1-Mal im Monat, fruchtbar.
Durch den Progesteronanstieg in der zweiten Zyklushälfte kommt es zu einem Anstieg der Basaltemperatur (um 0,2-0,5 Grad), dieser Temperaturanstieg findet nach dem Eisprung statt. Dadurch wird der Zeitpunkt des Eisprungs rückblickend bestimmt und im Anschluss ist man für den restlichen Monat unfruchtbar.
Neben der Basaltemperatur (bzw. Aufwachtemperatur) kann zusätzlich der Zervixschleim und / oder der Muttermund kontrolliert werden. Das ist sinnvoll und erhöht die Sicherheit dieser Methode dramatisch: Wir sind jetzt in etwa so sicher wie die Antibaby-Pille!
SYMPTO(m)-thermal bedeutet…
Schleim-wer? Richtig gehört! Dein Gebärmutterhals sondert im Laufe des Zyklus Schleim ab. Der Zervixschleim oder schicker ausgedrückt: Zervixsekret, verändert sich im Laufe des Zyklus. Dieses SYMPTO(m) kannst du also ebenfalls wie deine Temperatur messen. Während des Eisprung sorgt dieser Schleim für die optimalen Bedingungen um Spermien aufzunehmen und zur Gebärmutter zu geleiten. Schön flutschig, „eiklar-artig“ und „spinnbar“, wenn du dich mal ein paar Zyklen beobachtest, wirst du die Veränderung bemerken. Diese „Schleimqualitäten“ werden im Zyklusblatt dokumentiert und zeigen dir, wann du fruchtbar bist und wann nicht.
Auch der Muttermund ist kurz nach der Periode hart und geschlossen und ragt weiter in die Scheide hinein, während der fruchtbaren Phase wird er weich, leicht geöffnet und steht höher. Durch ertasten kannst du die Unterschiede während des Zyklus feststellen. Auch dieses SYMPTO(m) hilft dir dabei deine fruchtbaren Tage zu bestimmen.
Alternativen zu NFP?
Seit kurzem gibt es zudem noch Alternativen zur Basaltemperaturmessung: Das Inne-Lab misst z.B. deinen Progesteronspiegel, leider gibt es jedoch dazu noch keinen Pearl-Index Wert, allerdings sieht das ganze sehr vielversprechend aus und würde Anwendungsfehler durch zu wenig Schlaf oder Schichtarbeit verbessern. Leider wird durch das Gerät viel Müll produziert und die Anwendung ist noch relativ teuer.
Der Breathe ilo misst über eine Atemgasanalyse den CO2 Gehalt, welcher sich während dem Zyklus verändert. Die Daten werden an eine App übertragen und ausgewertet.
Da diese neuen Interventionen noch nicht lange getestet wurden, empfehle ich dir immer zusätzlich die Auswertung der Basaltemperatur.
Der Trackle, misst Nachts vaginal die Temperatur und soll morgens entfernt werden. Er ist in etwa so groß wie ein Tampon. Durch die vaginale Messung kann oft genauer gemessen werden. Der Trackle ist z. B. bei Schichtarbeit eine gute Möglichkeit.
Inzwischen musst du deine Zyklusparameter auch nicht mehr auf Zyklusblättern mit dir herumschleppen, sondern kannst diese ganz einfach in NFP-Apps oder über Zykluscomputer dokumentieren.
We want far better reasons for having children than not knowing how to prevent them. (Dora Russell)
Wie du siehst, werden immer mehr Produkte zur natürlichen Verhütung und für die Familienplanung entwickelt. Leider klären viele Ärzte immer noch nicht über diese Alternativen zur Pille auf, dies liegt wahrscheinlich auch an den immensen Umsätzen die durch Pille, Spirale und Co generiert werden?
Patienten in meiner Praxis berichteten davon, dass Ärzte bemängeln oft die fehlende Praktikabilität bemängeln oder ihren Patientinnen nicht zutrauen, die Methode sicher durchzuführen.
Ich denke, wenn man genau versteht wie der weibliche Körper und die NFP-Methode funktioniert, dann ist es einfach natürlich zu verhüten, jede Frau ist dazu in der Lage! Dazu gibt es ja einen Haufen wissenschaftlicher Daten und tausende von Frauen, die mit dieser Methode seit Jahrzehnten geplant schwanger werden ODER sehr sicher eine Schwangerschaft verhüten können.
NFP-Methode lernen
Es gibt nicht nur viele Möglichkeiten und Vorteile, sondern auch viele Fehler die man machen kann! Damit dir das NICHT passiert und um dir den Einstieg in die Natürliche Verhütung zu erleichtern habe ich ein Online-Seminar erstellt!
Ich zeige dir wie der weibliche Körper funktioniert, welche Vor- und Nachteile die einzelnen Verhütungsmethoden haben, wie man seinen Zyklus genau analysiert, Fehler vermeidet (und somit Schwangerschaft) und wie man die Auswertung seiner Symptome auch als Diagnostik für unterschiedliche Krankheitsbilder verwenden kann.
Quellen:
Tony Weschler, Familienplanung, Das Standardwerk zur natürlichen Empfängnisverhütung, Kontrolle der Fruchtbarkeit sowie Erfüllung des Kinderwunsches (3. Auflage 2021)
Peters A, Mahdy H. Symptothermal Contraception. [Updated 2023 Nov 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564316/
Unseld, M., Rötzer, E., Weigl, R., Masel, E. K., & Manhart, M. D. (2017). Use of Natural Family Planning (NFP) and Its Effect on Couple Relationships and Sexual Satisfaction: A Multi-Country Survey of NFP Users from US and Europe. Frontiers in public health, 5, 42. https://doi.org/10.3389/fpubh.2017.00042
P.S: In diesem Beitrag nenne ich unterschiedliche Produkte, für die Nennung dieser Produkte erhalte ich kein Geld oder andere Zuwendungen.
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