Wieso du deinen Patienten und Klienten oft nicht helfen kannst?

Oder dir als Patient und Klient oft nicht geholfen wird?

… und ihr beide weniger verdient, als ihr gerne würdet?

Triggerwarnung: Lass mich bitte kurz erklären warum ich das schreibe!

Ich arbeite seit fast 20 Jahren als Physiotherapeut und etwas länger als Trainer – ich habe also schon sehr viele Menschen betreut, beraten und dabei geholfen wieder gesund und leistungsfähig zu werden. Was immer wieder auffällt –noch heute – sind „Diagnosen“ und „Pläne“, die einfach an der Zielsetzung, der Befundung, dem Assessment UND DES MENSCHEN vorbei laufen. Mir geht es persönlich tierisch auf den Sack, dass scheinbar nirgendswo gelernt (gelehrt?) wird, wie man wirklich mit Menschen umgeht?  Die 1000000000 Therapie-Versager, ständige Rezidive und ausbleibende Erfolge im Sport, kommen nicht von ungefähr und ich würde fast sagen, dass man FAST ALLEN davon helfen könnte; 10 Jahre Leidensweg muss ja echt nicht mehr sein – kommt aber häufiger vor, als du denkst!

Eine Gruppe ausgeschlossen: Die, die nicht wirklich wollen oder die, die einen positiven Nutzen aus ihrer Problematik ziehen können (das nennt sich sekundärer Krankheitsgewinn*).

*beispielsweise Anne-Marie hat Migräne. Wenn man fragt, wann es anfing, dann zu dem Zeitpunkt, als Vater Arnold, seiner Hildegard ordentlich die Friese rasiert hat. Immer wenn Anne-Marie dann Kopfschmerzen hatte, haben sich alle vertragen und „heile Familie gespielt“. Oder Justus – er arbeitet EIGENTLICH als Maurer. Seitdem er Rückenschmerzen hat, muss er aber nicht mehr hin. Das kommt ihm eigentlich ganz gelegen, denn richtig Böcke auf diesen „Drecksjob“ hatte er eh nie so richtig. RICHTIG BEWUSST ist es den Personen aber selten, dass sie profitieren und nur wenigen davon ist auch wirklich zu helfen (erkläre ich hier genauer uns was man als Coach für Möglichkeiten hat).

Diagnose durch die Hose!?

Bevor du komplett die Hosen ausziehst und das Handtuch schmeißt, lass uns erstmal sprechen! Hand aufs Herz: Ich spreche dich als Trainer oder Therapeut an UND dich als Patient!

WIE VIEL ZEIT NIMMST DU DIR FÜR EINE SAUBERE ANAMNESE!?

• Patienten-Alltag? Genauer, GENAUER – lerne den Gegenüber kennen, laufe mit ihm in seinen Mokassins durch sein Leben!
• Historie was Erkrankungen, Verletzungen, Psychoemotionales angeht – es reicht nicht zu fragen „hatten Sie schon eine OP? Nein, ok, gut, weiter, dann legen sie sich hin wir massieren den Hoffa-Körper“. Selbst bei der Frage nach Grunderkrankungen oder welche Medikamente genommen werden, muss man hier und da nachbohren – und auch NACHRECHERCHIEREN! Es reicht nicht zu wissen, dass jemand Beta-Blocker nimmt oder Bluthochdruck hat, sondern welchen Bezug hat diese Frage zum gewünschten Zustand / Ergebnis? Was machst du mit dieser Information?
• Ernährungsanamnese – auch in der Physiotherapie kann das ENTSCHEIDEND sein! Nicht nur bei Autoimmunerkrankungen, auch bei Diabetes und anderen Stoffwechselproblemen, bei Durchblutungsschwierigkeiten, Wundheilungsstörungen, chronischen Schmerzen, FMS und und und. Wir das gemacht? Das ist auf alle Fälle NICHT die Regel!

Und jetzt hast du 1-2 Stunden mit dem Gegenüber GESPROCHEN, manchmal noch länger – nur gesprochen, nicht angefasst, nicht ausgezogen, als Vorspiel einfach mal tief in die Augen schauen und miteinander SPRECHEN! Manche Patienten verstehen all das gar nicht und beschweren sich, dass sie „nur fürs sprechen“ eine Rechnung bekommen – das gesamte Gesundheitssystem ist fehlerhaft aufgebaut!

Und jetzt, nachdem das Vorspiel rum ist, darf der Patient, dein Klient sich ausziehen. Übrigens ist alles was ich hier beschreibe nicht nur für Physios oder Ärzte wichtig, sondern auch für Trainer und Coaches – auch als Trainer musst du über Grunderkrankungen, Verletzungen, Gewohnheiten, Gedanken zur Ernährung uvm. Bescheid wissen und sprechen – auch die Bedarfsanalyse des Sportes hat einen großen Stellenwert, egal ob für den Physio, Arzt oder Trainer! Da der psychoemotionale Zustand und Stress URSÄCHLICH an Wundheilungsstörungen, Schmerzen, ständige Wiederverletzung und ausbleibende Fortschritte im Sport ein starker Mittelsmann sein kann, darf man dieses Thema nicht überspringen – lernen wie ja i.d.R. auch nirgendswo! UND DAS IST EIN PROBLEM:

Wo gehst du als Patient mit einem Tennisellbogen hin?

Ernährung hat einen Einfluss – metabolische Probleme erhöhen die Chance von Chronifizierung und Schmerzen bei Sehnenproblemen. Psychologie hat einen Einfluss – Stress, Angst und Co erhöhen die Chance von Chronifizierung und Schmerzen. Trainingstherapie – Training, richtig oder falsch geplant, mit etwas Geduld, erhöht oder reduziert die Chance, auf Chronifizierung oder Schmerzen!

Dann sitzt der völlig gestresste Diabetiker bei dir im Physio-Behandlungsraum und du erzählst ihm etwas von Entzündungen, der Arzt verschreibt ihm Ibuprofen und du machst einfach noch Exzentrik drauf.

• Ibuprofen hilft in der Regel nicht und kann Probleme machen.
• Es ist in der Regel keine Entzündung.
• Es muss keine Exzentrik sein.
• Stress und der Diabetes können mehr Ursache sein, als die Arbeit am Laptop.

Aber nichts von dem, was es wirklich ist , wird aus tatsächlich angegangen! Aber das nur als Einschub.

Oft wird gesagt: „Ja, das kann auch von der Halswirbelsäule kommen!“

JA, ALLES KANN, NICHTS MUSS – ABER DAFÜR UNTERSUCHT MAN DAS, MAN FRAGT ES AB, MAN RÄT NICHT, SONDERN VERGEWISSERT SICH! Mit einer sauberen Anamnese und einem ausführlichen Assessment!

Interpretation des Befunds und klinische Muster!

Jetzt folgt die Interpretation, danach folgt die „Punkt-genaue“ Rehaplanung, zwischendrin die Evaluation, bis hin zum Wettkampf (oder dem spezifischen Ziel des Gegenübers).

Auch klinische Muster – häufiges ist häufig – werden zusätzlich benutzt. Wenn jemand beispielsweise vorwiegend morgens Rückenschmerz hat und die Schmerzen beim Niesen verschlimmert werden, wenn es in die Pobacke oder die Wade ausstrahlt, wenn es Probleme gibt die Socken anzuziehen, dann handelt es sich oft um einen Schaden der Bandscheibe – hier dürfen wir aber nicht vorschnell interpretieren, dass das ein Weltuntergang wäre, sondern nur festhalten, was häufig ist und dann sollten wir wissen, was man in der Praxis mit den Infos macht. Hierauf folgt natürlich eine tiefere Anamnese, spezifische Tests und Re-Tests und manchmal auch ein MRT. Was wir mit den gesammelten Daten machen, wie wir es interpretieren, das liegt ganz daran, wie viel WISSEN wir haben, über Wundheilung, Trainingsplanung, der menschlichen Anatomie und Physiologie und und und.

Mehr verdienen als Physiotherapeut und Trainer?

Für dich als Trainer und Physio ist das oben beschriebene Szenario oft gar keine „Kassenleistung“, sondern eine Selbstzahlerleistung. 1-2 Stunden Anamnese, Untersuchung, Reha-Planung (in Ruhe!), Nachrecherchen, E-Mail-, Telefon- oder Video-Kontakt, …

Aber anstatt uns darüber aufzuregen und zu „ja-abern“ wie schwer wir es doch haben, müssen wir das akzeptieren wie es derzeit eben läuft – sonst werden uns weiterhin selbsternannte „Schmerz-Coach“, „Bandscheiben-Coaches“, „Sehnen-Coaches“ oder weitere „Coaches“ den Rang ablaufen – wir versauern vor der Bank in unserem kleinen Physio-Räumchen, massieren alte Menschen (kennst du das, wenn sich die Haut so ab-pellt? Die Rückenhaare sich verknoten und du um die Skin-Tags herum massierst?) und arbeiten weit unter unserem eigentlichen Potenzial!

Und glaub mir, Menschen geben VIEL GELD für ihre Gesundheit aus! Ich auch!!! Wenn ich etwas habe und Hilfe benötige, ist es mir egal was es kostet, ich hole mir immer auch 2-3 Meinungen ein und zahle entsprechend die Honorare. Auch Patienten, egal ob Studenten oder Großverdiener, akzeptieren dein Honorar… WENN DU GUTE ARBEIT LEISTEST! Sie kommen regelmäßig wieder, WENN du deinen Job gut machst.

Über die Monate und Jahre baust du dir einen treuen und loyalen Kundenstamm auf und kannst mit dem Geld verdienen, was du liebst: In meinem Fall ist es Menschen helfen, analysieren und Lösungen finden. Das ermöglicht dir nicht nur ein skalierbares Einkommen, sondern gibt dir auch viel Zeit zur Recherche, weiter zu lernen, deine Skills zu verbessern und noch bessere Arbeit zu leisten!

Natürlich ist Wissen frei verfügbar – aber ZEIT ist nicht frei verfügbar oder unendlich!

Und alles einmal selbst lernen müssen, recherchieren und Erfahrungen sammeln, sorgt dafür, dass du erst in 5, 10 oder 20 Jahren „gute Arbeit“ machen kannst!

Ich selbst bin froh und dankbar über jede Aus- und Fortbildung die ich machen durfte, jedes Buch und jede Studie die ich lesen durfte und jeden Patienten, durch den ich mich weiterentwickeln durfte!